Ajudar Os outros perceber as vantagens da medicina nuclear

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste do vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colfoidoco proximal Passo a passo na investigação 

Quanto à colangioressonância, a acurácia na localização da lesãeste e na determinação da causa da obstrução da via biliar é ao redor por 95%. Similarmente identicamente conjuntamente nesse caso, o exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.

Este diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesãeste utilizando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), porém esse índice Pode vir a ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método possui custo elevado e não está disponível na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica Têm a possibilidade de ser realizada por meio da colocaçãeste do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

O bom Mé especialmentedico nãeste pára de estudar nunca. Vive em congressos, participa de pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante por revistas especializadas. Além do estudo e da especialização, é preciso ter este dom. Quem nãeste tem mãeste, deve ficar longe Destes bisturis.

A Muito mais concorrida carreira da área de Biológicas, a Medicina é a mais nobre das profissões: a Jeito de prevenir e curar doenças.

B) Punção ecoguiada da lesãeste. Citologia, histopatologia e imuno-histoquímica O diagnóstico do colangiocarcinoma po­de ser feito através análise citológica da bile, de esfregaçESTES do ducto acometido e de material obtido por punçãeste aspirativa utilizando agulha fina (por via percutânea ou guiada por ecoendoscopia).

ESTES achados citológicos incluem células usando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com ESTILOção variável do estruturas acinares. ESTES núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. É possibilitado a ser observada vacuolização citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura seis).

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B) Drenagem biliar usando prótese plástica. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) e prótese transtumoral por via endoscópica

A TC apresenta, tais como vantagem, maior resoluçãeste espacial para avaliação vascular e maior rapidez em sua própria realização. A RM, por tua vez, é de maior acurácia na avaliação biliar devido às sequências colangiográficas, sendo possível, ainda, em quadros selecionados, utilizar este contraste hepatoespecífico qual é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastaçãeste (Figura 1). Já a Check This Out RM é 1 exame Muito mais demorado e requer maior colaboraçãeste do paciente, a ser do difícil execuçãeste em pacientes bastante debilitados.

RM Possibilita adequada avaliaçãeste do tumor, da relaçãeste usando as estruturas adjacentes, sendo Ainda mais sensível e especíVive que a TC na identificação e caracterizaçãeste do lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecífico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias de modo a a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe de ultrassom no duodeno usando o hepatocolfoidoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir do 3 mm), nãeste visíveis previamente por outros mé especialmentetodos por imagem Permite a realizaçãeste por punçãeste ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica através CPRE CPRE Útil no diagnóstico e terapia Permite a identificaçãeste por visão direta da lesãeste e a realização de biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica de modo a cerca de 90% Via de modo a a realização por drenagem biliar saiba como procedimento paliativo em pacientes usando doença irressecável PET/CT Permite o estudo em Argumento da anatomia e da atividade metabólica glicolítica Útil pelo estadiamento pré-operatório de modo a a pesquisa por metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)

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Este estudo das causas das enfermidades, a pesquisa dos meios para combate-las, a Parecer pela melhoria Destes padrões por saúpor da comunidade tornam este médico um profissional voltado à causa social que é a Saúde.

O aspecto tomográfico do colangiocarcinoma varia por entendimento com sua localizaçãeste anatômica em relaçãeste à árvore biliar e o uso do meio por contraste intravenoso é imprescindível de modo a a avaliação.